Лечение пародонтоза

Пародонтоз сопровождается изменением тканей, которые окружают и удерживают зубы. Пациента могут беспокоить оголение корней, повышенная чувствительность, изменение положения зубов и дискомфорт во время еды. Без профессиональной диагностики невозможно определить причину этих проявлений и подобрать подходящий метод терапии.

В стоматологической клинике «Ордовский и коллеги» проводится комплексное лечение пародонтоза в Москве. Стоматолог-пародонтолог оценивает состояние десен, глубину пародонтальных карманов, уровень костной ткани, подвижность зубов и качество домашней гигиены. После обследования врач составляет индивидуальный план, направленный на стабилизацию состояния пародонта и сохранение зубов.

Термин «пародонтоз» пациенты часто используют для обозначения разных заболеваний десен. Однако кровоточивость, отек, неприятный запах, образование глубоких карманов и разрушение костной ткани могут быть признаками пародонтита. Поэтому лечение начинается не с отдельной процедуры, а с уточнения диагноза.

Заболевания пародонтоза могут долго развиваться без выраженной боли. На ранних стадиях человек нередко замечает только небольшую кровоточивость во время чистки зубов или повышенную чувствительность.

Консультация стоматолога необходима при появлении следующих симптомов:

• десны кровоточат во время чистки или приема пищи;
• оголяются шейки и корни зубов;
• зубы реагируют на холодное, горячее или кислое;
• между зубами увеличиваются промежутки;
• появляется неприятный запах изо рта;
• десна меняет цвет или отступает от зуба;
• образуются пародонтальные карманы;
• зубы становятся подвижными;
• возникает дискомфорт при жевании;
• изменяется положение отдельных зубов.

Даже один из этих признаков является основанием для обследования. Чем раньше начато лечение пародонтоза десен, тем больше возможностей остановить прогрессирование заболевания и сохранить собственные зубы.

Одинаковые внешние симптомы могут возникать при разных заболеваниях. Например, оголение корня бывает связано не только с пародонтозом, но и с травматичной чисткой, неправильным прикусом, тонким типом десны или воспалительным процессом. Поэтому схема лечения определяется только после диагностики.

На первичном приеме пародонтолог:

• уточняет жалобы и собирает сведения о состоянии здоровья;
• осматривает десны и слизистую оболочку;
• оценивает количество мягкого налета и зубного камня;
• измеряет глубину пародонтальных карманов;
• проверяет кровоточивость при зондировании;
• определяет степень подвижности зубов;
• оценивает рецессии и оголение корней;
• анализирует состояние костной ткани по снимкам;
• составляет пародонтологическую карту.

При необходимости проводится компьютерная томография. Исследование помогает определить характер убыли костной ткани, состояние корней и участков между зубами. В клинике применяются пародонтологическое зондирование и лучевая диагностика, позволяющие подготовить последовательный план терапии.

Лечение заболеваний пародонта обычно состоит из нескольких последовательных этапов. Набор процедур зависит от диагноза, выраженности изменений, глубины карманов и подвижности зубов.

Профессиональная гигиена

На первом этапе удаляют мягкий бактериальный налет и твердые зубные отложения. Особое внимание уделяют труднодоступным межзубным промежуткам и участкам под десной.

Профессиональная гигиена снижает бактериальную нагрузку и создает условия для дальнейшего лечения. Врач также подбирает щетку, пасту, межзубные ершики и другие средства домашнего ухода.

Обработка поверхностей корней

Если под десной находятся плотные отложения, проводится очищение и сглаживание поверхности корней. Процедура помогает удалить биопленку, минерализованные отложения и ткани, поддерживающие воспалительный процесс.

Для обработки пародонтальных карманов в клинике может применяться система Vector Paro. Ультразвуковые колебания передаются вдоль поверхности корня через жидкую среду, что позволяет проводить очищение деликатно и без избыточного давления на ткани.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводят без разреза десны. Врач вводит инструменты в пародонтальный карман, удаляет поддесневые отложения и патологически измененные ткани.

Метод может применяться при карманах небольшой или средней глубины, когда врач способен полноценно обработать поверхность корня без формирования хирургического доступа.

Хирургическое лечение

При глубоких карманах, выраженной потере костной ткани или недостаточной эффективности консервативного этапа может потребоваться хирургическая пародонтология.

В зависимости от клинической ситуации применяются:

• открытый кюретаж;
• лоскутные операции;
• коррекция контура десны;
• направленная тканевая регенерация;
• применение мембран и остеопластических материалов;
• пластика рецессий десны.

Хирургический доступ позволяет врачу очистить глубокие участки под визуальным контролем и при необходимости создать условия для восстановления тканей пародонта. Клиника выполняет кюретаж, лоскутные операции и регенеративные процедуры после предварительной профессиональной гигиены.

Шинирование подвижных зубов

Если зубы стали подвижными, врач может рекомендовать шинирование. Несколько зубов объединяют специальной конструкцией, благодаря чему жевательная нагрузка распределяется более равномерно.

Шинирование не устраняет причину заболевания и применяется как часть комплексного лечения. Перед процедурой необходимо очистить пародонтальные карманы и стабилизировать состояние десен.

Коррекция травмирующей нагрузки

Разрушение тканей пародонта может усиливаться из-за неправильного распределения нагрузки. После обследования может потребоваться коррекция прикуса, реставраций или ортопедических конструкций.

Комплексный подход особенно важен при выраженной подвижности зубов, отсутствии отдельных зубов или нарушении смыкания челюстей.

Возможности лечения зависят от характера и степени изменений. Уже утраченную костную ткань не всегда можно восстановить полностью, однако правильно подобранная терапия помогает замедлить развитие заболевания, уменьшить чувствительность, стабилизировать зубы и снизить риск их дальнейшей потери.

Результат во многом зависит от регулярной домашней гигиены и поддерживающих визитов. После основного курса пациенту необходимо проходить контрольные осмотры и профессиональное очищение с интервалом, который определяет пародонтолог.

Современные рекомендации по лечению заболеваний пародонта предполагают последовательный подход: контроль налета и факторов риска, поддесневую обработку, повторную оценку состояния и, при наличии показаний, хирургический этап.

Пациенты нередко спрашивают, сколько стоит лечение пародонтоза в стоматологии. Рассчитать стоимость без осмотра невозможно, поскольку под одним названием могут скрываться заболевания с разными причинами и степенью поражения тканей.

На итоговый объем лечения влияют:

• количество пораженных зубов;
• глубина пародонтальных карманов;
• степень убыли костной ткани;
• наличие подвижности зубов;
• объем поддесневых отложений;
• необходимость компьютерной томографии;
• выбранный способ обработки корней;
• необходимость кюретажа или лоскутной операции;
• потребность в шинировании;
• применение регенеративных материалов;
• количество контрольных и поддерживающих процедур.

Лечение пародонтоза, цена которого определяется после диагностики, может включать только профессиональную гигиену и консервативные процедуры либо более сложную поэтапную терапию. Пародонтолог заранее объясняет, какие манипуляции необходимы, в какой последовательности они будут проводиться и от чего зависит общая стоимость курса.

Ополаскиватели, лечебные пасты и гели могут временно уменьшить неприятные ощущения, но они не удаляют твердые поддесневые отложения и не очищают глубокие пародонтальные карманы.

Попытки самостоятельно принимать антибиотики также не решают проблему. Антибактериальные препараты применяются только по показаниям и не заменяют механическую обработку поверхности корней.

Домашний уход необходим для поддержания результата, но основное лечение пародонтоза десен должно проходить под контролем стоматолога-пародонтолога.

Заболевания пародонта требуют длительного наблюдения. Даже после уменьшения кровоточивости и стабилизации зубов бактериальный налет может снова накапливаться в труднодоступных местах.

Поддерживающая терапия включает:

• контроль состояния десен;
• повторное измерение пародонтальных карманов;
• профессиональное удаление налета;
• очищение участков под десной;
• коррекцию домашней гигиены;
• оценку подвижности зубов;
• контроль состояния костной ткани;
• проверку прикуса и жевательной нагрузки.

Периодичность посещений определяется индивидуально. Пациентам с заболеваниями пародонта контроль обычно требуется чаще, чем людям со здоровыми деснами.

В клинике можно пройти диагностику и комплексное лечение заболеваний десен. В зависимости от результатов обследования врач может назначить профессиональную гигиену, обработку пародонтальных карманов аппаратом Vector, кюретаж, шинирование или хирургическое лечение.

План составляется индивидуально и может корректироваться после оценки реакции тканей на первый этап терапии. Такой подход позволяет не назначать лишние процедуры и своевременно переходить к следующему этапу, когда это действительно необходимо.

Запишитесь на консультацию пародонтолога, чтобы определить точный диагноз, получить прогноз по сохранению зубов и узнать, какой объем лечения потребуется в вашем случае.